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Antecedentes: Una ganancia de peso excesiva durante el embarazo parece incrementar el peso al nacer y el riesgo de obesidad en los hijos, posteriormente en la vida. Sin embargo, esta asociación pudiera estar confundida por efectos genéticos y otros efectos compartidos. Se examinó la asociación entre la ganancia de peso materna y el peso al nacer utilizando la información de un registro de nacimiento estatal que permitió comparar varios embarazos en la misma madre.
Métodos: En este estudio cohorte basado en población, se utilizaron las estadísticas vitales de registros de natalidad para examinar a todos los nacimientos conocidos en Michigan y Nueva Jersey, EU, entre enero de 1989 y diciembre de 2003. De una muestra inicial, de mujeres con más de un nacimiento único en la base de datos, se realizaron las siguientes exclusiones: embarazo de < 37 semanas o de %u2265 41 semanas; diabetes materna, peso al nacer < 500 g o > 7000 g, falta de información de sobre ganancia de peso en el embarazo. Se examinó como las diferencias en la ganancia de peso que ocurrieron durante dos o más embarazos para cada mujer predijeron el peso al nacer de sus hijos utilizando un diseño intra-sujeto para reducir la confusión al mínimo.
Resultados: Los análisis incluyeron a 513 501 mujeres y sus 1164 7590 hijos. El promedio de ganancia de peso materno fue de 13.7 (DS 5.7), la edad materna de 27.7 años (DS 5.8) y la paridad de 2.17 (DS 1.24). El peso promedio en los infantes fue de 3453 g DS (473) y en el 12% de los embarazos hubo un aumento de peso >20 kg. El 71% eran de origen caucásico, 10% hispano y 19% afroamericano. La duración promedio del embarazo fue de 39.3 semanas (DS 1.1). La ganancia de peso se asoció positivamente con la duración del embarazo (p<0.0001) y negativamente con el tabaquismo (p<0.0001). La distribución del peso al nacer fue en general normal, con pocos infantes con peso > 5000 gr.
Se observó una asociación consistente entre la ganancia de peso en el embarazo y el peso al nacer (%u03B2 7.35, IC 95% 7.10-7.59, p<0.0001). Comprado con los hijos de mujeres de mujeres que ganaron 8-10 kg durante el embarazo, los hijos de mujeres que ganaron más de 20-22 kg durante el embarazo fueron 103.8 g (97-110.6) kg más pesados al nacimiento y los hijos de las mujeres que ganaron más de 24 kg fueron 148.9 g (141.7-156.0) más pesados. Las mujeres que ganaron el mismo peso entre los embarazos tuvieron infantes con un peso al nacimiento similar.
Las mujeres que ganaron >12 kg más en el segundo embarazo tuvieron a infantes con un peso 107.6 gr mayor que los primeros infantes, mientras que aquellas que ganaron alrededor de 12 kg menos en el segundo embarazo tuvieron segundos infantes con un peso 85.8 g menor. La razón de momios de tener un hijo con peso mayor a 4000 g fue de 1.72 (1.59-1.86) para mujeres que ganaron entre 20 y 22 kg y de 2.26 (2.09-2.44) para mujeres que ganaron más en 24 kg durante el embarazo al compararse con mujeres que ganaron 8-10 kg.
Conclusiones: La ganancia de peso materna durante el embarazo incrementa el peso al nacer independientemente de factores genéticos. En vista de la asociación aparente entre el peso al nacer y el peso adulto, los esfuerzos en la prevención de obesidad dirigidos a mujeres durante el embarazo pudieran ser de beneficio para la descendencia.
